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来人是个四十来岁的中年男子,身形清瘦,穿着一身半旧却浆洗得十分干净的青布长衫,手里随意把玩着一把白纸折扇。他进门后,并未像其他病人那样急切或愁苦,反而气定神闲,目光缓缓扫过医馆内的陈设——药柜、成药罐、墙上的价目牌、我手边的针具、甚至李莲花抓药时的手法,都一一落入他眼中,那目光中带着一种审慎的打量,而非寻常的好奇。
轮到他时,他在我对面的方凳上坐下,却没有如常伸出手腕,而是好整以暇地摇开了折扇,扇面上是空白的,并无字画。
“大夫。”他开口,声音温和,略带一丝不易察觉的苏北口音,“在下身体并无不适,冒昧打扰,是听闻白大夫医术超群,近日更在苏州城声名鹊起,特来……讨教几个问题。”
又来了。自义诊后,这类以“讨教”为名上门的人,我已见过几拨。有的是真心求学的同行,有的是想试探深浅的江湖人,还有的干脆就是想来“踢馆”的。不过眼前这人,气度从容,目光深邃,与前几者似乎都不太一样。
我放下笔,神色平静:“先生请问。医道交流,本为幸事。”
“好。”他合上折扇,轻轻在掌心敲了敲,“听闻前几日,码头有位搬运工人被重物砸伤胸口,危在旦夕,是白大夫以金针妙术,一针救回?不知此事可真?”
“确有此事。”我点头。此事已传得颇广,没什么好隐瞒的。
“哦?”他眼中兴趣更浓,“那敢问白大夫,当时所用是何针法?所刺又是何处穴位?据在下所知,胸腹乃人身要害,膻中、鸠尾诸穴,更是险中之险,等闲不敢轻刺。”
这问题问得相当内行,且直接要害。普通江湖客或好奇百姓,最多问问“怎么救的”,绝不会细究到具体针法和穴位。
“用的是‘金针泄气导血法’。”我坦然答道,“伤者乃外伤性血气胸,胸腔积血积气,压迫肺腑心脉,危在顷刻。必须立即穿刺,泄出气血,降低胸内压。所刺位置,在右锁骨中线第二肋间隙。此处相对安全,可避开重要血管,直达胸腔。”
男子眼中讶异之色一闪而过,手中折扇也停止了敲打:“锁骨下第二肋间……膻中穴旁开,确是胸廓穿刺之常选。但敢在此处下针,且一针见效,白大夫对经脉走行、脏腑位置、乃至下针力道的把握,已非常人可及。更难得的是,临危不乱,决断果敢。”
“先生过誉。”我语气依然平淡,“不过是病症使然,不得不为。医者面对急症,有时需有雷霆手段。”
他深深看了我一眼,不再纠缠此事,转而开始询问其他一些疑难杂症的治法。从“肺痨”(肺结核)的辨证分型,到“臌胀”(肝硬化腹水)的利水思路;从“中风”(脑血管意外)的急性期处理,到“虚劳”的长期调养……问题一个比一个专业,一个比一个深入,且往往能从不同角度发问,引经据典,显然对传统医理有着极深的造诣。
我一一作答,心中疑窦却越来越重。此人绝非普通医者或江湖人,他问的问题,许多都触及了此时医学的认知边界,有些甚至隐含了更先进的治疗理念。更让我警惕的是,他提问时的神态语气,那种不经意间流露出的审视与评判感,仿佛……一位考官在测试学生。
终于,在讨论了数个复杂病例后,他话锋一转,问出了一个让我心头剧震的问题。
“白大夫方才论及‘肺痨’,主张‘清热润肺,益气养阴’为治疗大法,此乃正治,颇合常理。”他摇着扇子,慢条斯理地说,“然而,在下早年曾有幸拜会一位杏林隐逸前辈,见其治疗一位缠绵病榻多年的‘肺痨’患者,所用之法却截然不同。那位前辈认为,此患者久病伤阳,痰饮内伏,非温不能化,非通不能行。故而反其道而行之,以‘温阳化饮,宣肺涤痰’为主,大胆使用附子、细辛、干姜等辛热峻烈之品,竟也取得奇效,患者病状大为缓解。不知白大夫……如何看待这两种看似背道而驰的治法?”
我搭在脉枕上的手指,几不可察地蜷缩了一下。心中警铃大作!
“温阳化饮”治疗寒性“肺痨”(或实为寒性悬饮、支饮等类似病症),这正是逍遥派医理中极具特色、也极为高明的治法之一!它跳出了当时医界对“肺痨”多属阴虚火旺的普遍认知,从阳气虚衰、痰饮内停的角度另辟蹊径,非对阴阳理论、人体气化有极深理解者,绝不敢用,也用不好。此人能准确提出此法,并以此设问……
我猛地抬眼,目光如电,直射向对方那双看似温和、实则深不见底的眼睛。他也正看着我,嘴角噙着一丝若有若无、意味深长的笑意。
医馆内安静了一瞬,只有药柜后陆青舟整理药材发出的轻微窸窣声,以及门外隐约传来的市井喧哗。
时间仿佛凝固。我与他目光对视,谁也没有先移开。
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